[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 112: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4688: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4690: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4691: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4692: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4697: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
Klub Bechterevikov • Zobrazenie témy - Bechterev nie je len stuhnutý chrbát

Bechterev nie je len stuhnutý chrbát

Cvičiť či necvičiť

Bechterev nie je len stuhnutý chrbát

Poslaťod andilek » Pia 16. Nov 2012 9:42:17


MUDr. Marie Sedláčková, primárka Reumatologického a rehabilitačného oddelenia Fakultnej Thomayerovej nemocnice v Prahe, hovorí o chorobe, ktorou trpel napríklad Karel Čapek -o .

Bolesti v křížoch alebo bolesti päty. Tak sa môže prejaviť , známa ako .

Bechterevova choroba, bežne označovaná ako bechterev, je zápalové ochorenie krížových kĺbov a väzov okolo chrbtice. Táto choroba však môže mať (ale nemusí) ďalšie mimo kĺbové príznaky: zápaly očí, kĺbov, úponov, čreva a niekedy aj kože alebo aorty. Typicky postihuje mladých mužov. Ochorenie sa začína prejevovať koncom druhého desaťročia života a behom tretieho, teda medzi 18. a 40. rokom života. Vzhľadom k tomu, že ide o dobre vyzerajúcich, mladých a do tej doby zdravých mužov, ošetrujúcim lekárom môže trvať ja niekoľko rokov, kým pacienta odošlú ku špecialistovi, ktorý chorobu diagnostikuje.

Typicky sa prejavuje takzvanou zápalovou bolesťou v krížoch. To je bolesť kľudová, predovšetkým v noci. Nad ránom pacientov budí. V takom prípade proti bolesti významne pomáha ľahké rozcvičenie.

Jednoznačnú príčinu choroby určiť zatiaľ nevieme. Vieme, že choroba postihuje najčastejšie osoby s pozitívnym antigénom HLA-B27 na bielych krvinkách. Týchto ľudí je v bežnej populácii asi 9 %, medzi ale 96 %. Spúšťacím faktorom často býva obyčajná črevná alebo iná infekcia. Ochorenie je dedičné.

Postup choroby je prípad od prípadu veľmi odlišné. Niektorým šťastlivcom sa zápal zastaví na křížovom skĺbení, iným však postupuje zápal po chrbtici a postupne, rôzne rýchlo, spôsobuje typické tuhnutie chrbtice.

Kúpeľná liečba máva dlhodobé účinky
Základnými liekmi na sú takzvané nesteroidné antireumatiká. To sú lieky, ktoré pôsobením na zápal tlmia bolesť. Ďalšou významnou súčasťou liečby je cvičenie, fyzikálne (napr. elektroliečba) alebo kúpeľná liečba, ktorá prináša niekedy aj dlhodobú úľavu od bolesti a bráni stuhnutiu kľbov a chrbtice. Tiež bráni obmedzeniu funkcie hrudníka, ktoré s tuhnutím súvisí, a môže byť hlavnou príčinou srdcových alebo obehových problémov.

Popri nesteroidných antireumatík sa užívajú aj kortikosteroidné látky, najčastejšie vo forme injekcií do bolestivých kľbov a väzov. Pri postihnutí kĺbov na rukách a nohách pomáhajú lieky, ktoré sa tiež užívajú pri iných formách reumatizmu, ako Sulfasalazin a Methotrexat. Modernou liečbou pre pacientov s mnohopočetným postihnutím, je . Päsobí priamo na nositeľa zápalu v krvi. Ochorenie nevieme úplne vyliečiť, ale iba tlmiť. Jeho priebeh je v začiatku nepredvídateľný, čo liečbu komplikuje. Niekomu stačí občasná medikácia nesteroidnými antireumatikami a cvičenie, iný reaguje zlepšením až na modernú biologickú liečbu.

Nejdôležitějšie, čo môže pacient urobiť sám, je dodržovať pevný režim. Vhodný je akýkoľvek pohyb, ktorý tlmí bolesť a rozhýbava hrudník.

Cvičenie pomáha viac, pokiaľ je pravidelné
Vhodné je samozrejmě rozcvičovanie chrbtice a dychové cvičenia. Je nutné športovať alebo cvičiť pravidelne, nejlepšie denne. Samozrejme je pritom nutné rešpektovať vek a stav ostatných kĹbov, ktoré môžu byť postihnuté napríklad artrózou. Potom nie sú vhodné cviky s preťažovaním týchto kĺbov. Pri kolenách a bedrách nie sú vhodné skoky a doskoky, naopak sa doporučuje plávanie. Pri postihnutí krčnej chrbtice je oproti tomu plávanie nevhodné, predovšetkým štýl prsia, a je potrebné zvoliť iné cvičenie. Liečbe môžu pomôcť tiež niektoré diétne opatrenia.

Zdroj: Rytmus života 7.3. 2011
Obrázok užívateľa
andilek
Bechterevik
Bechterevik
 
Príspevky: 58
Registrovaný: Uto 08. Mar 2011 22:17:20
Stav: Bechterevik V. stupňa

Re: Bechterev nie je len stuhnutý chrbát

Poslaťod Karel » Pia 16. Nov 2012 16:24:15

Ahoj Andílku.
Vidím, že se z Tebe stává pilný dopisovatel na web :) Chválím. Přestože ten příspěvek vychází z publikací Thomayerovy nemocnice stále mne překvapuje ona desetiletí opakovaná "fráze". "Postižení bývají především mladí muži....." Je snad tady přímo na tomto webu málo mladých i starších žen? Setkávám se pak s tím u ostatních lékařů, obvodních a co horšího i u neurologů a revmatologů. Pak příjde mladá nebo třeba 50-letá žena (úplně ohlá s předky s MB) a nedostane Dg - není přece mladý muž. I takové paradoxy se stávají a znám je ze života. V SRN se před lety dělala studie v této věci a vyšlo najevo, že mužů a žen s MB je zhruba stejně, možná jen s mírnou převahou mužů. Možná si ženy méně stěžují a řada z nich nikdy nejde s bolestmi zad k lékaři. Ostatně i z praxe na rekondicích či v lázních bývá poměr mužů a žen odhadem maximálně 60:40...
Ve výčtu postižení bych přidal minimálně poměrně důležité a časté postižení očí - iritidy nebo i záněty rohovky. Vlastně je iritida častou příčinou toho, že nemocný (stěžující si 10 i 20let) získá pak okamžitě Dg MB. Časté užívání kortikoidů k léčení očí pak může po letech způsobit Glaukom (zvýšení očního tlaku). Hojné užívání antirevmatik během let vyvolává zažívací potíže - žaludeční či dvanácterníkový vřed, vyjímkou není ani postižení jater či ledvin. Takové MTX je pro organismus pěkná pecka! Znám mnoho kolegů s náhradami kloubů - kyčle, kolena i ramena (znám MB rekordmana se 6 umělými klouby a to už ve 40 letech, slyšel jsem o MB kolegovi se srostlými čelistmi). Časté bývají plicní komplikace (5 či 10 zápalů plic není vyjímkou), problémy s močovými cestami... vlastně, pokud je MB opravdu aktivní dost dlouho (10 a více let) je člověk nemocný celý. Pronásledují jej stále různé nemoce a imunitní systém bývá oslaben či vyčerpán, takže se stávají četné problémy chronickými, snáze onemocní čímkoliv, déle se dává dohromady...
Skutečně antigen HLAB27+ má asi 9-10% obyvatel, ale z nich onemocní zhruba každý 10 člověk. Takže nemocných s MB je mezi námi asi 0,9 - 1%. To je cca každý stý člověk. Navíc bych dodal, že HLAB27 není faktorem nutným ani postačujícím k onemocnění. Stále tu je asi 3-5% nemocných s MB bez HLAB27! Ti to mají ještě těžší se stanovením Dg. Mnoho kolegů se během let snažení dopracuje k obecné Dg "Spondyloartritita" (To je skupina příbuzných nemocí mezi nimi je třeba MB, lupénka, Crohn, Ulcerosní colitida, Raiterův syndrom.... nečiním si zde nárok na úplnost ..). Že to s tím HLA není tak jednoduché svědčí třeba to, že syn nemá HLAB27, ale přesto nevyklouznul (opět po létech snažení se potvrdil Raiterův syndrom - samostudium zde hrálo důležitou roli. Je to choroba kde se projevují bolesti kloubů, záněty očí, močových cest a prostaty.. tedy opravdu příbuzná MB). V posledních několika letech (před 5 lety) výzkumy ukazují, že roli při MB hrají i jiné geny například ERAP1. Je možné, že existují i další rizikové geny.
Článek konstatuje, že onemocnění MB je dědičné. V souvislosti s tím, co jsem uvedl výše a s uvážením základních pravidel genetiky je třeba toto tvrzení zmírnit. Má-li 1 rodič HLAB27 a druhý ne, narodí se dítě s HLAB27+ s pravděpodobností 50% (tedy každé druhé dítě, ale protože pravděpodobnost je potvora, můžete mít třeba 10 dětí s HLA nebo 10 dětí úplně zdravých. Je to jako v ruletě padne červená nebo černá? Možné je všechno). Navíc je třeba vzít v úvahu, že jen každý desátý člověk s HLAB27+ onemocní MB a nyní je již třeba vzít v úvahu i zmíněný gen ERAP1 - ten se zatím moc netestuje. Správně je tedy: Dědí se možné dispozice k MB.
Nakonec bych zdůraznil, že i dnes je velikým problémem nejen léčení, ale hlavně včasné stanovení Dg. Proč? Jednak se člověk 10-15 let neléčí, je za simulanta, hypochondra nebo lenocha, ale mimo bolestí a únavy je zde nezanedbatelný společenský či sociální problém. Kolik partnerů vydrží 10 let nejproduktivnějšího věku poslouchat nářky svého životního partnera(ky)?? Spíše nevydrží a mnoho manželství či vztahů se rozpadá. Nemocný se pak společensky i sociálně sám vylučuje, často ztrácí práci..... Jak je pak daleko k bezdomovectví??
Karel
Bechterevik
Bechterevik
 
Príspevky: 39
Registrovaný: Uto 28. Jún 2011 15:29:33
Stav: Bechterevik V. stupňa

Re: Bechterev nie je len stuhnutý chrbát

Poslaťod ganco1 » Pia 16. Nov 2012 16:46:59

Obrázok
Obrázok užívateľa
ganco1
Administrátor
Administrátor
 
Príspevky: 569
Registrovaný: Štv 28. Okt 2010 13:53:36
Bydlisko: POPRAD
Stav: Bechterevik V. stupňa

Re: Bechterev nie je len stuhnutý chrbát

Poslaťod ansysko » Pia 16. Nov 2012 17:52:07

Ako vidím, tak je sa nám andílek rozkecal :D a to sa mi páči každá informácia o našej diagnóze je zaujímavá, ako vraví Karel, tak áno aj žien je dosť bechterevikov, aj keď sa asi toľko nesťažujú ako chlapi xixixi. Aj moja maminka je taká keby som ju nebol vyhnal k doktorovi, tak asi by ju tá borelióza čo chytila od kliešťa položila.
Obrázok užívateľa
ansysko
Administrátor
Administrátor
 
Príspevky: 508
Registrovaný: Uto 19. Okt 2010 13:48:43
Bydlisko: Žilina
Stav: Bechterevik V. stupňa


Späť na Cvičenie

Kto je on-line

Užívatelia prezerajúci fórum: CommonCrawl [Bot] a 1 hosť