[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4688: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4690: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4691: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4692: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4697: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3823)
Klub Bechterevikov • Zobrazenie témy - Čo to vlastne je morbus bechterev

Čo to vlastne je morbus bechterev

Informácie o tejto diagnóze

Čo to vlastne je morbus bechterev

Poslaťod ansysko » Uto 19. Okt 2010 13:48:43

Čo to vlastne je morbus bechterev? Asi sa pýtajú viacerí, ktorí sa o tom dozvedeli od známych alebo im túto nemilú diagnózu potvrdili doktori.

Morbus Bechterev - fyzioterapia = spondylarthritis ankylopoetica

Je celkové zápalové ochorenie postihujúce SI kĺby a malé kĺby chrbtice ( interverteb. a costoverteb. ) a pri postupnom rozvoji vedie k osifikácii jej priľahlých mäkkých častí. Je to prevažne choroba mužov ( 10: 1 ), začínajúca medzi 20.- 30. rokom.

Etiológia: príčina nie je známa, predpokladá sa genetická predispozícia. Od roku 1973 je známa určitá spojitosť s antigénom HLA- B27, ten má asi 90 % chorých.

Patologická anatómia:
typickým prejavom je granulačný zápalový proces, ktorý prebieha v tzv. vmedzerenom väzive, uloženom paravertebrálne medzi lig. longitudinale anterius a medzi diskom a okrajovou kostnou lištou- limbus. Granulačný zápal časom postihuje aj väzivovú časť diskov a hlbšie uložené vrstvy väzov, ako aj predné okraje zmeny platničky- zúženie medzistavcového priestoru. Súčasne prebieha zápalový proces na malých- intervert. a kostovert. kĺboch chrbtice a atlantookcipit. kĺbe. V podstate ide o deštruktívny artritický proces, začínajúci synovitídou, ktorá sa od progresívnej polyartritídy líši len výraznou tendenciou ku skostnateniu v štádiu hojenia. Osifikačný proces postihuje na začiatku puzdrá inervert. kĺbov a postupne vedie k ich ankylóze. Súbežne ale následne osifikujú aj niektoré malé väzy ( lig. interarcualia ), ale najmä okrajové časti väzivového prstenca medzistavcových platničiek. Na dlhých väzoch ( lig. longitudinalia ant. ) sa pozorujú len ohranočené ložiská zvápenatenia, pričom k súvislej osifikácii spravidla nedochádza. Pri postihnutí periférnych kĺbov sú histopatologické zmeny totožné so zmenami pri progresívnej polyartritíde.

Klinický obraz: začiatok choroby je typický, pomalý s lokalizáciou miernej stuhnutosti v driekovokrížovej oblasti, bez výraznejších celkových príznakov. Začiatok môže byť aj atypický- ako prudká bolestivá epizóda, pripomínajúca akútne lumbago alebo LIS, celkové febrilné akútne ochorenie s pridruženým artritickým syndrómom. Nezávisle od formy a začiatku sa pri ďalšom vývoji choroby dostávajú do popredia príznaky postupujúceho tuhnutia chrbtice sprevádzané bolesťou podmienenou artritídou SI a interverteb. kĺbov a dráždením nervových koreňov. Ak sa choroba lokalizuje len na chrbticu, hovoríme o spondylarthrosis ankylopoetica simplex. Tu rozlišujeme dve formy-

ascendentná = klasická forma, v začiatku postihuje SI kĺby a postupne sa šíri na jednotlivé úseky chrbtice ( bedrovú, hrudnú, krčnú ).
Descendentná forma = je zriedkavejšia, vyskytuje sa najmä u žien, v začiatku je postihnutá chrbtica. Symptomatológia jednotlivých úsekov chrbtice:SI úsek- bolestivá stuhnutosť krížovej oblasti, SI môžu byť citlivé na tlak a poklep. Pri aktívnom zápale bývajú pozitívne kompresívne a trakčné manévre. L úsek- vyvoláva bolesť a rigiditu, prípadne koreňové príznaky. Zisťuje sa svalový spazmus, lordóza sa postupne oplošťuje, rozvíja sa len čiastočne pri predklone trupu ( skrátenie Schobera )Th úsek- postihnuté sú aj kostoverteb. a kostotransver. kĺby. K bolestivej stuhnutosti paravertebrálneho svalstva sa pridružuje pásová bolesť v oblasti dolnej časti hrudníka, ktorá sa zosilňuje pri inspíriu. Dochádza ku kyfotizácii Th úseku s predsunom hornej časti trupu a obmedzeniu pohyblivosti. Keďže chýba možnosť kompenzácie nefyziologického zakrivenia Th úseku zvýšením lumbálnej lordózy, vzniká ľahká flexia v BK a KK. Ankylóza malých kĺbov má za následok obmedzenie dýchacích pohybov hrudníka a jeho oploštenie. Dýchanie je plytké, zrýchlené, diafragmatické, s tendenciou k hypoventilácii.

C úsek- v pokročilých štádiách sa proces šíri na krčný úsek, v ktorom sa postupne obmedzuje pohyblivosť a ankylotizuje sa v konečnej fáze obvykle v predsune a hyperlordóze. Súbežne atrofuje paravertebrálne a šijové svalstvo, ktoré býva spočiatku bolestivé a spastické. Ak zápalový proces prebieha okrem chrbtice aj na koreňových kĺboch BK, RK, označujeme formu choroby ako rizomielickú= spondylarthritis anylopoetica rhizomelica. Ak dochádza k postihnutiu aj ďalších periférnych kĺbov končatín- KK, ČK, LK a malých kĺbov ruky a nohy, označujeme formu ako periférnu.

RTG vyšetrenie: Vo včasnom štádiu choroby bývajú temer obligátne postihnuté SI kĺby. Iniciálnym príznakom sú vedľa seba sa zjavujúce ložiská demineralizácie časti ossis ilii a neskôr aj os sacrum. Na skiagrame sa kontúry kĺbu stávajú nejasnými a nepravidelnými, sýty pruh normálnej kosti je prerušovaný malými vyjasneniami, ktoré zodpovedajú kostným eróziám. Takto sa zdanlivo širšie miesta striedajú s užšími, čím môže vzniknúť obraz pripomínajúci ruženec= signum rosarii. V konečnej fáze obe kosti splynú a vzájomným prenikaním trabekúl dôjde k úplnému zániku kĺbu. V oblasti chrbtice sa zjavujú zreteľné RTG príznaky na telách stavcov, malých kĺboch chrbtice, väzoch a platničkách. Erózie na telách stavcov bývajú pomerne rýchlo prekryté reparačným procesom, takže často unikajú pozornosti. Predné okraje stavcov sa pri týchto pochodoch oplošťujú a strácajú konkavitu. Paravertebrálne uložené osifikácie= syndezmofyty, vytvárajú medzi susednými stavcami až premostenia a môžu byť včasným príznakom choroby v Th- L prechode. Periostálne osifikácie sa zjavujú na tuber ossis ischii, crista ossis ilii, trochanteroch, patellách a calcaneu.

Tendoperiostózy Achillovej šľachy a plantárnej fascie býva častým a včasným príznakom choroby. Podľa RTG nálezu na chrbtici rozoznávame 5 štádií pokročilosti choroby:

1. procesom je postihnutá len jedna SI štrbina
2. procesom sú postihnuté obe SI štrbiny
3. preukázateľné zmeny na bedrovej chrbtici
4. choroba rozvinutá aj na Th úseku chrbtice
5. preukázateľné zmeny na C chrbtici, osifikácia ligament, ankylóza na medzistavcových kĺboch


Klinický priebeh: Je veľmi individuálny. Pri jednoduchých formách je ascendentný, prognóza pozvoľná a etapy zápalovej aktivity sa striedajú s rozlične dlhými fázami remisie. Ku kyfotizácii a funkčným deformitám dochádza až po rokoch. Pri periférnych formách môže subakútna polyartritída prebiehať epizodicky, kĺbové príznaky môžu úplne vymiznúť a do popredia sa dostanú príznaky vertebrálne. U žien sa vyskytuje častejšie descendentná forma, pri ktorej sa zachováva bedrová lordóza, takže stuhnutie chrbtice sa vytvára v priaznivejšom funkčnom postavení. Počas gravidity sa nepozoroval ústup zápalových príznakov.

Diagnóza: Včasná dg vyžaduje klinické a RTG vyšetrenie chrbtice a podrobne zhodnotenú anamnézu. Pre dg svedčí obmedzenie pohyblivosti chrbtice, mierne zrýchlenie sedimentácie erytrocytov, prípadne ľahká anémia, zmeny SI kĺbov, celkove slabosť, únava, lumbalgie, bolestivý tlak v krížoch a DK, najmä zrána.

Terapia: Pri nemožnosti kauzálnej liečby musíme pacienta poučiť, že jeho ďalší osud je závislý od dôsledného zachovávania niektorých základných liečebných a hygienických zásad. Prvým predpokladom úspešnej starostlivosti je prevencia vzniku deformít. Až na druhom mieste je symptomatická a protizápalová liečba, ktorá nenahradí kinezioterapeutické zásahy preventívneho charakteru.

Kinezioterapia: Hlavnou zásadou základnej liečby je vypracovanie dlhodobého, racionálne zostaveného kinezioterapeutického plánu s účelne vybratými a prispôsobenými cvikmi. Relatívne jednoduchý program cvičení, ktoré pacient dodržiava niekoľko rokov a ktorý je doplnený pravidelnou návštevou alebo pobytom v rehabilitačných strediskách, môže u prevažnej väčšiny pacienta zabrániť vzniku funkčne nepriaznivých deformít chrbtice a invalidizácii. K ďalším cieľom pohybovej liečby patrí odstránenie svalovej dysbalancie, bránenie postupnému obmedzovaniu hybnosti chrbtice, udržiavanie, či zlepšenie dychovej funkcie a aj korekcia držania tela s nácvikom správneho pohybového stereotypu chôdze. Preto sa do LTV zaraďuje vyťahovanie skrátených svalov po bolesť, statická a dynamická dýchacia gymnastika so zreteľom na predlžovanie výdychu, precvičovanie chrbtice pasívne s dopomocou fyzioterapeuta až do krajných polôh. V rámci aktívneho cvičenia sa využíva široká škála náčinia a náradia- rebriny, medicimbaly, tyče...

Veľký význam má hydrokinezioterapia, pretože umožňuje pacientom vykonávať pohyby a cviky, ktoré im na suchu spôsobujú značné bolesti. Pacienti dobre znášajú aj peloidnú liečbu, či už vo forme zábalov alebo kúpeľov, používa sa aj podvodná a ručná masáž. Z elektroliečby sú vhodné metódy elektroanalgézie- DDP, IP, UZ, krátkovlnná diatermia.

Medikamentózna liečba: Využíva sa v aktívnom štádiu choroby na potlačenie zápalových procesov a bolesti. Patria sem nesteroidné antireumatiká, Ketazon, Diclofenac Duo 75, soli ťažkých kovov- medi, zlata, glukokortikoidy.

Ortopedicko- chirurgická liečba: Odporúča sa pacientom s funkčne priaznivými ustálenými defektmi, ktoré ich ťažko invalidizujú. Zo zákrokov na chrbtici sa robí priv ťažkých kyfózach a s fixovaným predklonom hlavy a trupu osteotómia, na kĺboch sú to artroplastika

BK a KK:

Prognóza: Je to chronické ochorenie, ktoré trvá doživotne, ale život neskracuje. Pri včasnej a dobrej liečbe sa dosiahne ústup zápalových príznakov, zlepšenie funkčného stavu a v niektorých prípadoch zastavenie postupu choroby. Individuálny odhad je ťažký, lepčiu prognózu majú pacienti, u ktorých sa ochorenie lokalizuje len na chrbtici.

Prevzaté z originálu na
Obrázok užívateľa
ansysko
Administrátor
Administrátor
 
Príspevky: 508
Registrovaný: Uto 19. Okt 2010 13:48:43
Bydlisko: Žilina
Stav: Bechterevik V. stupňa

Re: Čo to vlastne je morbus bechterev

Poslaťod ansysko » Ned 13. Mar 2011 11:53:35

Bechterevova choroba

Bechterevova choroba alebo ankylozujúca spondylitída je ďalšia z radu autoimunitných chorôb. Postihuje väčšinou mužov a je často zistená v relatívne mladom veku. Pokiaľ nieje liečená, tak môže výrazne zhoršiť kvalitu života chorého a môže z neho spraviť aj invalida.

Príčiny: Bechterevova choroba je klasická autoimunitná choroba a jej vznik je v princípe podobný cukrovke 1. typu, roztrúsenej skleróze, myasthenii gravis, lupienke a veľa dalších. Podstatou je problém, že imunitný systém chorého začne útočne reagovať proti niektorým štruktúram jeho vlastného tela. Tento patologický proces je zrejme zapríčinený genetickým predpokladom, ktorý sa skombinuje s nejakou banálnou vírusovou infekciou. U niektorých jedincov dôjde k tomu, že sa po tejto úspešne zvládnutej infekci náš imunitný systém „prenastaví“ a napadne naše vlastné telo. Pri prejavoch daného autoimunitného ochorenia potom ide o to, aký konkrétny orgán alebo tkanivo je napadnuté. Pri Bechterevovej chorobe sú cielom pre náš imunitný systém väzivá popri stavcoch, ktoré zabezpečujú stabilitu a pohyblivosť chrbtice. Okrem toho bývajú postihnuté kĺby medzi jednotlivými stavcami a potom tiež skĺbenie medzi kosťou krížovou a zvyškom panvy.

Zápal prebieha veľa rokov. Dlhotrvajúci zápal postupne vedie k dráždeniu a poškodeniu vyššie uvedených väzív a kĺbov. Dlhodobé dráždenie vedie postupne k ukladaniu vápnika, väzy skostnatia a pevne stuhnú. Predstavme si, že jednotlivé stavce sú naraz spojené nie pohyblivo, ale napevno. Pohyblivosť chrbtice začne klesať.

Prejavy: Choroba vetšinou začína relatívne nenápadne a typická je pre ňu bolesť chrbtice prakticky v ktoromkoľvek mieste, veľmi často býva ako prvá postihnutá bedrová časť chrbtice. Bolesť má pomerne zvláštny charakter v tom zmysle, že typicky vzniká v kľude a pohybom sa zmierňuje.

Postupom času, ako sú kĺby poškodzované a väzy tuhnú sa začne klasicky objavovať porucha pohyblivosti chrbtice. Nakoniec môže dôjsť k tomu, že jednotlivé stavce v podstate zrastú a chorý človek úplne stratí pohyblivosť. Chrbtica bohužiaľ typicky stuhne v polohe predklonu. Typický Bechterevik bude teda chodiť v predklone s pokrčenými kolenami. Týmto pokrčením kolien chorý človek predklon čiastočne vyrovnáva a nemusí stále toľko pozerať do zeme. Platí veta, že Bechterevik musí pokľaknúť, aby videl na kostolné hodiny. V tejto fázi je chorý už invalidizovaný.

Pri menšej časti pacientov s Bechterevovou chorobou sa môžu vyskytnúť aj iné autoimunitné ochorenia ako napríklad Crohnova nemoc.

Obrázok

Jeden obrázok je lepší ako veľa textu. Vľavo vidíme zdravého človeka. Vpravo vidíme postihnutého Bechterevovou chorobou v pokročilejšom štádiu.

Diagnostika: Na chorobu získa podozrenie, pokiaľ nájde vyššie uvedené príznaky pri mladom mužovi. Pomôcť môže i rentgenové vyšetřenie chrbtice, kedy sa nájdu známky zápalu vyššie uvedených štruktúr. Diagnózu potvrdzuje nález špecifických autoprotilátok v krvi chorého.

Prevencia: Zabrániť vzniku tejto choroby sa nedá. Zásadné pri Bechterevovej chorobe je na ňu myslieť a včas ju správne rozpoznať a liečit ju v čo najvčasnejších štádiách.

Liečba: Cieľom liečby je proces postupu choroby zastaviť alebo spomaliť tak, že neovplyvní činnosti chorého a nebude obmedzovať jeho život. Veľmi dôležitou časťou liečby je rehabilitácia. Spadá do pracovnej náplne skúseného rehabilitačného lekára. Já len dodávam, že je extrémne nutná spolupráca pacienta. Pacient musí cvičiť, ako mu to lekár prikáže a odmenou mu môže byť zachovaná pohyblivosť. Bechterevova choroba poctivo liečená pohybom máva väčšinou dobrú prognózu a jej priebeh sa výrazne spomalí alebo dokonca zastaví.

Obrázok

Tento obrázok ukazuje pokročilú fázu Bechterevovej choroby trošku dramatickejšie. Predstavte si život človeka, ktorému stuhne chrbtica v tejto polohe...

Okrem aktívneho pohybu sú k dispozícii aj klasické protizápalové lieky typu brufenu, aspirínu a im podobných látok. Ako ťažší kaliber sa môžu použiť aj kortikoidy, tie však nemusia mať až tak dobrý efekt a naviac majú vedľajšie účinky v podobe vzniku Cushingovho syndrómu.

Prevzaté z
Obrázok užívateľa
ansysko
Administrátor
Administrátor
 
Príspevky: 508
Registrovaný: Uto 19. Okt 2010 13:48:43
Bydlisko: Žilina
Stav: Bechterevik V. stupňa

Re: Čo to vlastne je morbus bechterev

Poslaťod ansysko » Štv 20. Okt 2011 21:33:45



Ide o ochorenie chrbtice a veľkých kĺbov, spôsobené zápalom. Pacienti trpia
nepríjemnými bolesťami a postupným tuhnutím chrbtice. U nás v strednej Európe
sa ochorenie vyskytuje asi u polovice percenta populácie.
Chrbticu tvorí stĺpec stavcov, ktoré spájajú pružné väzivové platničky
a medzistavcové kĺby. Hybnosť a stabilitu chrbtice umožňuje zložitý systém
šliach a svalov, ktoré obopínajú stavce. Zápal chrbtice spôsobuje bolesti a jej
postupné tuhnutie. Chrbtica je menej pružná ako u zdravých ľudí, pacientov trápi
aj obmedzenie pohyblivosti bedrových kĺbov.
Pre Bechterevovu chorobu je typické, že začína pomaly a postupne, najčastejšie
občasnými bolesťami v oblasti krížovej chrbtice, ktoré vystreľujú do nôh. Bolesť
chrbta je prvým a najnápadnejším prejavom ochorenia. Ťažkosti sú prítomné
ráno, keď človek vstáva. Príznaky sú prítomné počas dlhých týždňov a mesiacov,
pokiaľ sa začnú stupňovať. Ak bolesť chrbta poľaví, pacient návštevu lekára
odloží. Aj tu však platí - ak sa začne ochorenie liečiť včas - su vyhliadky chorého
podstatne optimistickejšie. Varovným signálom je ďalej, že pacient v predklone
rukami nedosiahne nižšie ako ku kolenám. Niekedy sa na počiatku ochorenia
objavujú príznaky, typické pre chrípku - nočné potenie, únava, zvýšená teplota.
Zápal v tele môže spôsobiť aj ďalšie ťažkosti. Zmeny na bedrových kĺboch
chorého obmedzujú pri chôdzi a športe, niektorí pacienti potrebujú umelú kĺbovú
náhradu. Výnimkou nie je ani postihnutie srdca a predovšetkým očnej dúhovky,
kedy oko bolí a belmo sčervená. Vtedy je potrebné urýchlene vyhľadať lekára,
aby nedošlo k vážnemu poškodeniu oka. Pacienti si ďalej musia dávať veľký
pozor na úrazy a zlomeniny.
Mladí muži vo veku medzi 15. a 30. rokom života - to je podľa štatistík skupina,
ktorá trpí Bechterevovou chorobou najčastejšie. Muži ochorejú trikrát častejšie
ako ženy. Vzhľadom k tomu, že choroba sa najčastejšie týka mladých mužov
v produktívnom veku, snaží sa väčšina liečených pacientov viesť normálny život -
chodiť do práce, venovať sa koníčkom, cestovať na dovolenku. Choroba je ale
obťažujúca bolesťami kĺbov a chrbta. Úplné stuhnutie chrbtice (ankylóza) pre
neliečené ochorenie už najčastejšie patrí skôr do učebníc.
Príčiny vzniku
Príčina vypuknutia Bechterevovej choroby nie je známa - ide o ochorenie
imunitného systému, ktorú spôsobuje zápal v tele pacienta. V sedemdesiatych
rokoch vedci objavili vzťah medzi výskytom ochorenia a prítomnosti istého
antigénu HLA-B27. Antigény sú značky na povrchu buniek, podľa ktorých sa náš
imunitný systém orientuje a rozoznáva vlastné bunky od cudzích. Ak telo
pacienta napadnú baktérie podobné antigénu, obranný systém ich za pomoci
protilátok zničí. Podobne však potom postupuje aj proti antigénu, takže útočí aj
proti vlastným bunkám. Vznikne tak zápal, ktorý chorobu spôsobí.
Podiel dedičnosti na vzniku ochorenia nie je dostatočne známy. Je ale
pravdepodobné, že riziko ochorenia je vyššie, ak Bechterevovou chorobou trpí
niekto z blízkych príbuzných. Nie je ale potrebné prepadať panike - dôležité je
všimnúť si eventuálnych príznakov a vydať sa k lekárovi včas. Čím skôr sa začne
s liečbou, tým lepšie výsledky pacienta čakajú. Choroba potom vôbec nemusí
ovplyvňovať kvalitu života.

História
Ako prvý ochorenie rozpoznal a popísal ruský neurológ Vladimír Bechterev v roku
1893. Tento vynikajúci odborník podľa ktorého sa ochorenie volá, býval dokonca
lekárom V.I.Lenina a J.V.Stalina. To sa mu ale s najväčšou pravdepodobnosťou
stalo osudným, pretože u Stalina diagnostikoval paranoju. Hneď potom po
návrate z divadla náhle ochorel črevným ochorením. Nasledujúci deň zomrel na
zlyhanie srdca. Pohreb bol veľmi rýchly - bez toho aby bola urobená pitva, bolo
telo 70-ročného lekára spopolnené. Do osudného večera pracoval a tešil sa
dobrému zdraviu.
Zápalové ochorenia chrbtice sužovalo ľudí oveľa skôr, po celé generácie, bez
toho, aby im mohla byť poskytnutá zodpovedajúca liečba. Prvé nálezy o ochorení
s príznakmi Bechterevovej choroby tak pochádzajú z dôb egyptských faraónov.
Liečba
Bechterevova choroba je ochorením imunitného systému. Presnú príčinu jej
vzniku odborníci nepoznajú a preto ju nemôžu celkom vyliečiť. Dnešné liečebné
postupy ale pacientom umožňujú držať ochorenie pod kontrolou a umožniť im tak
plnohodnotný život.
Liečba najčastejšie spočíva v podávaní nesteroidných antireumatík, ktoré
potláčajú bolesti a súčasne tlmia zápal v tele. Pri liečbe je postatná spolupráca
pacienta, respektíve zvládnutie predpísaných cvikov. Dôležité sú aj pobyty
v kúpeľoch, ktoré zahŕňajú vírivé kúpele, rehabilitáciu pod dohľadom odborníkov,
elektroliečbu, bahenné kúpele a pod.
Len u najťažších prípadov je potrebné liečiť komplikácie, ktoré choroba
spôsobuje. Väčšina pacientov ale vystačí s rehabilitáciami a liečbou liekmi.
Celkom nové možnosti pacientom ponúka biologická liečba. Tá sa ale zatiaľ týka
len ťažších prípadov ochorenia.
Pacient s Bechterevovou chorobou musí cvičiť, aby zabránil stuhnutosti chrbtice
a uľavil si od bolestí. Dôležitá je pravidelnosť, vypláca sa cvičiť polhodinku ráno
a večer. Cvičenie súčasne spomaľuje priebeh ochorenia a zabraňuje prípadným
komplikáciám do budúcnosti. Pozitívne býva aj nadviazanie kontaktu s inými
chorými - človek vidí, že nie je to len on sám, kto ochorel. A že s týmto
ochorením sa dá normálne žiť.
Dôležitou pomôckou pacienta aj lekára sa môže stať osobný diár s informáciami
o priebehu ochorenia - liekoch, dávkach, rehabilitáciách, kúpeľných pobytoch.
Dobre poslúži aj ďalším lekárom, špecialistom pri rozhodovaní o ďalšom postupe
liečby.
Obrázok užívateľa
ansysko
Administrátor
Administrátor
 
Príspevky: 508
Registrovaný: Uto 19. Okt 2010 13:48:43
Bydlisko: Žilina
Stav: Bechterevik V. stupňa


Späť na Informácie o bechterevovi

Kto je on-line

Užívatelia prezerajúci fórum: CommonCrawl [Bot] a 0 hostia